وبلاگ مطالب پزشکی و درمان بیماری

درمان های بیماری ها با طب سنتی و پزشکی

وبلاگ مطالب پزشکی و درمان بیماری

درمان های بیماری ها با طب سنتی و پزشکی

روشهای مختلف پیکرتراشی جراحی لاغری

جراحی کاهش وزن به عنوان جراحی چاقی و متابولیک نیز شناخته می شود. این اصطلاحات به منظور انعکاس تأثیر این عمل ها بر وزن بیماران و سلامت متابولیسم آنها (تجزیه غذا به انرژی) استفاده می شود. این عمل ها علاوه بر توانایی خود در درمان چاقی ، در درمان دیابت ، فشار خون بالا، آپنه خواب و کلسترول بالا و بسیاری از بیماری های دیگر بسیار موثر هستند. این عملیات همچنین توانایی جلوگیری از مشکلات سلامتی آینده را دارد. این مزایا به بیماران مبتلا به چاقی که انتخاب می کنند تحت درمان قرار گیرند، اجازه می دهد تا از کیفیت زندگی بهتر و طول عمر بیشتری برخوردار شوند.

عمل‌های متابولیک و چاقی امروزی در طول چندین دهه اصلاح شده‌اند و یکی از بهترین درمان‌های مورد مطالعه در پزشکی مدرن هستند. آنها با برش های کوچک با استفاده از تکنیک های جراحی کم تهاجمی (جراحی لاپاراسکوپی و روباتیک) انجام می شوند. این پیشرفت‌ها به بیماران اجازه می‌دهد تا تجربه کلی بهتری با درد کمتر، عوارض کمتر، بستری کوتاه‌تر در بیمارستان و بهبودی سریع‌تر داشته باشند. این عمل ها بسیار ایمن هستند و میزان عوارض آن کمتر از عمل های معمولی مانند برداشتن کیسه صفرا، هیسترکتومی و تعویض مفصل ران است.


  

هدف از این عمل ها اصلاح معده و روده برای درمان چاقی و بیماری های مرتبط با آن است. این عمل ها ممکن است معده را کوچکتر کند و همچنین بخشی از روده را دور بزند. این منجر به مصرف کمتر غذا می شود و نحوه جذب غذا را برای انرژی توسط بدن تغییر می دهد و در نتیجه باعث کاهش گرسنگی و افزایش سیری می شود. این روش ها توانایی بدن برای رسیدن به وزن مناسب را بهبود می بخشد.

رویه های رایج تایید شده توسط انجمن آمریکایی جراحی متابولیک و چاقی در زیر فهرست شده و توضیح داده شده است. هر جراحی مزایا و معایب بالقوه خود را دارد. جراح چاقی شما سابقه سلامتی شما را بررسی می کند و با شما همکاری می کند تا بهترین جراحی را برای شما تعیین کند.

روشهای مختلف پیکرتراشی جراحی لاغری

اسلیو گاسترکتومی

تصویر گاسترکتومی آستین

گاسترکتومی با اسلیو لاپاروسکوپی که اغلب به آن "اسلیو" می گویند، با برداشتن تقریباً 80 درصد از معده انجام می شود. شکم باقی مانده به اندازه و شکل یک موز است.

روش

  1. معده از اندام های اطراف خود آزاد می شود.
  2. منگنه های جراحی برای برداشتن 80 درصد از معده استفاده می شود که آن را بسیار کوچکتر می کند.

چگونه کار می کند

معده جدید غذا و مایعات کمتری را در خود نگه می دارد و به کاهش مقدار غذا (و کالری) مصرفی کمک می کند. با برداشتن بخشی از معده که بیشتر "هورمون گرسنگی" را تولید می کند، این جراحی بر متابولیسم تأثیر می گذارد. گرسنگی را کاهش می‌دهد، سیری را افزایش می‌دهد و به بدن اجازه می‌دهد تا وزن سالم و همچنین کنترل قند خون را حفظ کند. ماهیت ساده این عمل، آن را بدون عوارض احتمالی ناشی از جراحی بر روی روده کوچک بسیار ایمن می کند.

مزایای

  1. زمان جراحی از نظر فنی ساده و کوتاه تر
  2. می تواند در بیماران خاص با شرایط پزشکی پرخطر انجام شود
  3. ممکن است به عنوان اولین قدم برای بیماران مبتلا به چاقی شدید انجام شود
  4. ممکن است به عنوان پلی برای بای پس معده یا روش های SADI-S استفاده شود
  5. کاهش وزن موثر و بهبود شرایط مرتبط با چاقی

معایب

  1. روش غیر قابل برگشت
  2. ممکن است بدتر شود یا باعث رفلاکس و سوزش قلب شود
  3. تاثیر کمتری بر متابولیسم در مقایسه با روش های بای پس
 

 


 

بای پس معده Roux-en-Y (RYGB)

تصویر بای پس معده

بای پس معده Roux-en-Y که اغلب "بای پس معده" نامیده می شود، اکنون بیش از 50 سال است که انجام می شود و روش لاپاراسکوپی از سال 1993 بهبود یافته است. این یکی از رایج ترین اعمال است و در درمان بسیار موثر است. چاقی و بیماری های مرتبط با چاقی این نام یک اصطلاح فرانسوی به معنای "به شکل Y" است.

روش

  1. ابتدا معده به قسمت بالایی (کیسه ای) کوچکتر تقسیم می شود که به اندازه یک تخم مرغ است. قسمت بزرگتر معده دور می زند و دیگر غذا را ذخیره یا هضم نمی کند.
  2. روده کوچک نیز تقسیم شده و به کیسه معده جدید متصل می شود تا غذا عبور کند. قسمت روده کوچک که معده بای پس یا بزرگتر را خالی می کند تقریباً 4-3 فوت پایین دست به روده کوچک متصل می شود و در نتیجه یک اتصال روده شبیه به شکل حرف Y ایجاد می شود.
  3. در نهایت اسیدهای معده و آنزیم های گوارشی از معده دور زده و قسمت اول روده کوچک با غذایی که خورده می شود مخلوط می شود.

چگونه کار می کند

بای پس معده به روش های مختلفی عمل می کند. مانند بسیاری از روش‌های چاقی، کیسه معده تازه ایجاد شده کوچک‌تر است و می‌تواند غذای کمتری را در خود نگه دارد، که به این معنی است که کالری کمتری مصرف می‌شود. علاوه بر این، غذا با قسمت اول روده کوچک تماس پیدا نمی کند و این باعث کاهش جذب می شود. مهمتر از همه، اصلاح دوره غذایی از طریق دستگاه گوارش تأثیر عمیقی در کاهش گرسنگی، افزایش سیری و اجازه رسیدن به بدن و حفظ وزن سالم دارد. تأثیر بر هورمون‌ها و سلامت متابولیک اغلب منجر به بهبود دیابت بزرگسالان حتی قبل از کاهش وزن می‌شود. این عمل همچنین به بیماران مبتلا به ریفلاکس (سوختگی قلب) کمک می کند و اغلب علائم به سرعت بهبود می یابند. همراه با انتخاب مناسب غذایی،

مزایای

  1. کاهش وزن قابل اعتماد و طولانی مدت
  2. برای بهبود شرایط مرتبط با چاقی موثر است
  3. تکنیک تصفیه شده و استاندارد شده

معایب

  1. از نظر فنی در مقایسه با اسلیو گاسترکتومی یا نوار معده پیچیده تر است
  2. کمبود ویتامین و مواد معدنی بیشتر از اسلیو گاسترکتومی یا باندینگ معده است
  3. خطر عوارض روده کوچک و انسداد وجود دارد
  4. خطر ایجاد زخم، به ویژه با استفاده از NSAID یا تنباکو وجود دارد
  5. ممکن است باعث "سندرم دامپینگ" شود، احساس بیماری پس از خوردن یا نوشیدن، به خصوص شیرینی جات

همچنین بخوانید » 

 

 


 

نوار معده قابل تنظیم (AGB)

بند معده قابل تنظیم دستگاهی ساخته شده از سیلیکون است که در اطراف قسمت بالایی معده قرار می گیرد تا میزان غذای مصرفی فرد را محدود کند. از سال 2001 در ایالات متحده در دسترس است. تأثیر آن بر بیماری های مرتبط با چاقی و کاهش وزن طولانی مدت کمتر از سایر روش ها است. بنابراین استفاده از آن در دهه گذشته کاهش یافته است.

روش

بند معده قابل تنظیم
  1. این دستگاه در اطراف قسمت بالایی معده قرار می گیرد و یک کیسه کوچک در بالای باند ایجاد می کند.

چگونه کار می کند

احساس پری به اندازه دهانه بین کیسه و بقیه قسمت های معده بستگی دارد. اندازه دهانه را می توان با تزریق مایع از طریق پورت زیر پوست تنظیم کرد. غذا به طور معمول از معده عبور می کند، اما با باز شدن کوچکتر باند محدود می شود. این دارو در برابر دیابت نوع 2 کمتر موفق است و تأثیرات کمی بر متابولیسم دارد.

مزایای

  1. کمترین میزان عوارض در اوایل بعد از جراحی
  2. بدون تقسیم معده یا روده
  3. بیماران می توانند در روز جراحی به خانه بروند
  4. در صورت نیاز می توان باند را جدا کرد
  5. کمترین خطر کمبود ویتامین و مواد معدنی را دارد

معایب

  1. گروه ممکن است در طول سال اول به چندین تنظیم و بازدید ماهانه از دفتر نیاز داشته باشد
  2. کاهش وزن کندتر و کمتر نسبت به سایر روش های جراحی
  3. خطر حرکت باند (لغزش) یا آسیب به معده در طول زمان (فرسایش) وجود دارد.
  4. نیاز به ایمپلنت خارجی برای باقی ماندن در بدن است
  5. سرعت عمل مجدد بالایی دارد
  6. می تواند منجر به مشکلات بلع و بزرگ شدن مری شود
 

 


 

انحراف بیلیوپانکراس با سوئیچ دوازدهه (BPD/DS)

انحراف بیلیوپانکراس با تصویر سوئیچ دوازدهه

انحراف بیلیوپانکراس با سوئیچ اثنی عشر که به اختصار BPD-DS نامیده می شود، با ایجاد یک کیسه معده لوله ای شکل شبیه به گاسترکتومی آستین آغاز می شود. شبیه بای پس معده است که در آن قسمت بیشتری از روده کوچک استفاده نمی شود.

روش

  1. پس از ایجاد معده آستین مانند، اولین قسمت روده کوچک از معده جدا می شود.
  2. سپس قسمتی از روده کوچک بالا آورده و به خروجی معده تازه ایجاد شده متصل می شود، به طوری که وقتی بیمار غذا می خورد، غذا از کیسه آستین عبور کرده و به قسمت آخر روده کوچک می رود.

چگونه کار می کند

معده کوچکتر که به شکل موز است به بیماران اجازه می دهد غذای کمتری بخورند. جریان غذا تقریباً 75 درصد از روده کوچک را دور می زند، که بیشتر از هر روش رایج مورد تایید است. این منجر به کاهش قابل توجهی در جذب کالری و مواد مغذی می شود. بیماران پس از جراحی باید از مکمل های ویتامین و مواد معدنی استفاده کنند. حتی بیشتر از بای پس معده و اسلیو گاسترکتومی، BPD-DS بر هورمون های روده تأثیر می گذارد به گونه ای که گرسنگی را کاهش می دهد، سیری را افزایش می دهد و کنترل قند خون را بهبود می بخشد. BPD-DS به عنوان موثرترین عمل متابولیک تایید شده برای درمان دیابت نوع 2 در نظر گرفته می شود.

مزایای

  1. از جمله بهترین نتایج برای بهبود چاقی
  2. بر هورمون‌های روده تأثیر می‌گذارد تا باعث گرسنگی کمتر و سیری بیشتر بعد از غذا شود
  3. این موثرترین روش برای درمان دیابت نوع 2 است

معایب

  1. نسبت به سایر روش ها میزان عوارض کمی بالاتر است
  2. بیشترین سوء جذب و احتمال بیشتر کمبود ویتامین ها و ریز مغذی ها
  3. رفلاکس و سوزش قلب می تواند ایجاد شود یا بدتر شود
  4. خطر اجابت مزاج شلتر و مکررتر
  5. جراحی پیچیده تر که نیاز به زمان عمل بیشتری دارد
 

بازگشت به بالا


 

آناستوموز منفرد دئودنو-ایلئال بای پس با اسلیو گاسترکتومی (SADI-S)

انحراف بیلیوپانکراس با تصویر سوئیچ دوازدهه

بای پس آناستوموز اثنی عشر-ایلئوال با اسلیو گاسترکتومی، که به آن SADI-S گفته می شود، جدیدترین روشی است که توسط انجمن جراحی متابولیک و چاقی آمریکا تایید شده است. در حالی که شبیه BPD-DS است، SADI-S ساده تر است و زمان کمتری برای انجام آن نیاز دارد، زیرا تنها یک اتصال روده جراحی وجود دارد.

روش

  1. این عمل مانند گاسترکتومی اسلیو شروع می شود و معده لوله ای شکل کوچکتری ایجاد می کند.
  2. قسمت اول روده کوچک درست بعد از معده تقسیم می شود.
  3. یک حلقه روده چند فوت از انتهای آن اندازه گیری می شود و سپس به معده متصل می شود. این تنها اتصال روده ای است که در این روش انجام می شود.

چگونه کار می کند

هنگامی که بیمار غذا می خورد، غذا از کیسه و مستقیماً به قسمت دوم روده کوچک می رود. سپس غذا با شیره های گوارشی قسمت اول روده کوچک مخلوط می شود. این امر باعث جذب کافی ویتامین ها و مواد معدنی برای حفظ سطوح سالم تغذیه می شود. این جراحی باعث کاهش وزن خوب همراه با گرسنگی کمتر، سیری بیشتر، کنترل قند خون و بهبود دیابت می شود.

مزایای

  1. برای کاهش وزن طولانی مدت و بهبود دیابت نوع 2 بسیار موثر است
  2. اجرای ساده تر و سریعتر (یک اتصال روده ای) نسبت به بای پس معده یا BPD-DS
  3. گزینه ای عالی برای بیماری که قبلا گاسترکتومی اسلیو انجام داده و به دنبال کاهش وزن بیشتر است

معایب

  1. ویتامین ها و مواد معدنی به خوبی در گاسترکتومی آستین یا نوار معده جذب نمی شوند
  2. عملیات جدیدتر تنها با داده های کوتاه مدت نتیجه
  3. احتمال بدتر شدن یا ایجاد رفلاکس با شروع جدید
  4. خطر اجابت مزاج شلتر و مکررتر

 

نظرات 0 + ارسال نظر
امکان ثبت نظر جدید برای این مطلب وجود ندارد.