جراحی کاهش وزن به عنوان جراحی چاقی و متابولیک نیز شناخته می شود. این اصطلاحات به منظور انعکاس تأثیر این عمل ها بر وزن بیماران و سلامت متابولیسم آنها (تجزیه غذا به انرژی) استفاده می شود. این عمل ها علاوه بر توانایی خود در درمان چاقی ، در درمان دیابت ، فشار خون بالا، آپنه خواب و کلسترول بالا و بسیاری از بیماری های دیگر بسیار موثر هستند. این عملیات همچنین توانایی جلوگیری از مشکلات سلامتی آینده را دارد. این مزایا به بیماران مبتلا به چاقی که انتخاب می کنند تحت درمان قرار گیرند، اجازه می دهد تا از کیفیت زندگی بهتر و طول عمر بیشتری برخوردار شوند.
عملهای متابولیک و چاقی امروزی در طول چندین دهه اصلاح شدهاند و یکی از بهترین درمانهای مورد مطالعه در پزشکی مدرن هستند. آنها با برش های کوچک با استفاده از تکنیک های جراحی کم تهاجمی (جراحی لاپاراسکوپی و روباتیک) انجام می شوند. این پیشرفتها به بیماران اجازه میدهد تا تجربه کلی بهتری با درد کمتر، عوارض کمتر، بستری کوتاهتر در بیمارستان و بهبودی سریعتر داشته باشند. این عمل ها بسیار ایمن هستند و میزان عوارض آن کمتر از عمل های معمولی مانند برداشتن کیسه صفرا، هیسترکتومی و تعویض مفصل ران است.
هدف از این عمل ها اصلاح معده و روده برای درمان چاقی و بیماری های مرتبط با آن است. این عمل ها ممکن است معده را کوچکتر کند و همچنین بخشی از روده را دور بزند. این منجر به مصرف کمتر غذا می شود و نحوه جذب غذا را برای انرژی توسط بدن تغییر می دهد و در نتیجه باعث کاهش گرسنگی و افزایش سیری می شود. این روش ها توانایی بدن برای رسیدن به وزن مناسب را بهبود می بخشد.
رویه های رایج تایید شده توسط انجمن آمریکایی جراحی متابولیک و چاقی در زیر فهرست شده و توضیح داده شده است. هر جراحی مزایا و معایب بالقوه خود را دارد. جراح چاقی شما سابقه سلامتی شما را بررسی می کند و با شما همکاری می کند تا بهترین جراحی را برای شما تعیین کند.
روشهای مختلف پیکرتراشی جراحی لاغری
گاسترکتومی با اسلیو لاپاروسکوپی که اغلب به آن "اسلیو" می گویند، با برداشتن تقریباً 80 درصد از معده انجام می شود. شکم باقی مانده به اندازه و شکل یک موز است.
معده جدید غذا و مایعات کمتری را در خود نگه می دارد و به کاهش مقدار غذا (و کالری) مصرفی کمک می کند. با برداشتن بخشی از معده که بیشتر "هورمون گرسنگی" را تولید می کند، این جراحی بر متابولیسم تأثیر می گذارد. گرسنگی را کاهش میدهد، سیری را افزایش میدهد و به بدن اجازه میدهد تا وزن سالم و همچنین کنترل قند خون را حفظ کند. ماهیت ساده این عمل، آن را بدون عوارض احتمالی ناشی از جراحی بر روی روده کوچک بسیار ایمن می کند.
بای پس معده Roux-en-Y که اغلب "بای پس معده" نامیده می شود، اکنون بیش از 50 سال است که انجام می شود و روش لاپاراسکوپی از سال 1993 بهبود یافته است. این یکی از رایج ترین اعمال است و در درمان بسیار موثر است. چاقی و بیماری های مرتبط با چاقی این نام یک اصطلاح فرانسوی به معنای "به شکل Y" است.
بای پس معده به روش های مختلفی عمل می کند. مانند بسیاری از روشهای چاقی، کیسه معده تازه ایجاد شده کوچکتر است و میتواند غذای کمتری را در خود نگه دارد، که به این معنی است که کالری کمتری مصرف میشود. علاوه بر این، غذا با قسمت اول روده کوچک تماس پیدا نمی کند و این باعث کاهش جذب می شود. مهمتر از همه، اصلاح دوره غذایی از طریق دستگاه گوارش تأثیر عمیقی در کاهش گرسنگی، افزایش سیری و اجازه رسیدن به بدن و حفظ وزن سالم دارد. تأثیر بر هورمونها و سلامت متابولیک اغلب منجر به بهبود دیابت بزرگسالان حتی قبل از کاهش وزن میشود. این عمل همچنین به بیماران مبتلا به ریفلاکس (سوختگی قلب) کمک می کند و اغلب علائم به سرعت بهبود می یابند. همراه با انتخاب مناسب غذایی،
همچنین بخوانید »
بند معده قابل تنظیم دستگاهی ساخته شده از سیلیکون است که در اطراف قسمت بالایی معده قرار می گیرد تا میزان غذای مصرفی فرد را محدود کند. از سال 2001 در ایالات متحده در دسترس است. تأثیر آن بر بیماری های مرتبط با چاقی و کاهش وزن طولانی مدت کمتر از سایر روش ها است. بنابراین استفاده از آن در دهه گذشته کاهش یافته است.
احساس پری به اندازه دهانه بین کیسه و بقیه قسمت های معده بستگی دارد. اندازه دهانه را می توان با تزریق مایع از طریق پورت زیر پوست تنظیم کرد. غذا به طور معمول از معده عبور می کند، اما با باز شدن کوچکتر باند محدود می شود. این دارو در برابر دیابت نوع 2 کمتر موفق است و تأثیرات کمی بر متابولیسم دارد.
انحراف بیلیوپانکراس با سوئیچ اثنی عشر که به اختصار BPD-DS نامیده می شود، با ایجاد یک کیسه معده لوله ای شکل شبیه به گاسترکتومی آستین آغاز می شود. شبیه بای پس معده است که در آن قسمت بیشتری از روده کوچک استفاده نمی شود.
معده کوچکتر که به شکل موز است به بیماران اجازه می دهد غذای کمتری بخورند. جریان غذا تقریباً 75 درصد از روده کوچک را دور می زند، که بیشتر از هر روش رایج مورد تایید است. این منجر به کاهش قابل توجهی در جذب کالری و مواد مغذی می شود. بیماران پس از جراحی باید از مکمل های ویتامین و مواد معدنی استفاده کنند. حتی بیشتر از بای پس معده و اسلیو گاسترکتومی، BPD-DS بر هورمون های روده تأثیر می گذارد به گونه ای که گرسنگی را کاهش می دهد، سیری را افزایش می دهد و کنترل قند خون را بهبود می بخشد. BPD-DS به عنوان موثرترین عمل متابولیک تایید شده برای درمان دیابت نوع 2 در نظر گرفته می شود.
بازگشت به بالا
بای پس آناستوموز اثنی عشر-ایلئوال با اسلیو گاسترکتومی، که به آن SADI-S گفته می شود، جدیدترین روشی است که توسط انجمن جراحی متابولیک و چاقی آمریکا تایید شده است. در حالی که شبیه BPD-DS است، SADI-S ساده تر است و زمان کمتری برای انجام آن نیاز دارد، زیرا تنها یک اتصال روده جراحی وجود دارد.
هنگامی که بیمار غذا می خورد، غذا از کیسه و مستقیماً به قسمت دوم روده کوچک می رود. سپس غذا با شیره های گوارشی قسمت اول روده کوچک مخلوط می شود. این امر باعث جذب کافی ویتامین ها و مواد معدنی برای حفظ سطوح سالم تغذیه می شود. این جراحی باعث کاهش وزن خوب همراه با گرسنگی کمتر، سیری بیشتر، کنترل قند خون و بهبود دیابت می شود.